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产科主任医师王鲁萍谈妊娠期晕厥的防治

2019-02-24 00:39 作者: 浏览次数:

背景介绍

李女士怀孕五个月了,前几天去医院产检排队时忽然感觉乏力、心慌,出汗、眼前发黑,赶紧找了个座位休息了一会儿才好。

我院产科主任医师王鲁萍介绍,门诊上妊娠期晕厥的孕妇并不少见,经常有在候诊过程中晕倒的孕妇,主要还是因为妊娠这一特殊时期的生理反应,日常多加注意即可,病理因素导致的晕厥要及时处理,避免影响母婴安全。

李女士这种情况属于体位性低血压。

体位性低血压

体位性低血压,表现为眼前一黑、瞬时晕厥。体位性低血压是比较常见的现象,对母儿一般影响不大,准妈妈不必恐慌,注意外出有人陪同,防止摔伤即可。另外,妊娠晚期仰卧或躺卧坐时也会出现瞬时间恶心、头晕,这种情况属于仰卧位低血压,立刻侧身,一般也会很快恢复。

专家提醒

除了体位性低血压,孕期晕厥还有妊娠期低血糖、妊娠期贫血、美尼尔氏综合征、癫痫发作、子痫前期,以及脑血管意外、心源性晕厥等,孕产妇可根据表现及时应对,尽早预防。

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如果孕妇有控制体重的情况,又突然出现浑身没劲、冷汗直流、心悸等不适,很有可能是发生了低血糖。

出现这种情况可坐或躺下,喝点糖水、吃点甜点,很快就会恢复。日常注意尽量均衡饮食,少食多餐,餐间加些小食品,如:苏打饼干、奶类、豆腐脑、鸡蛋、坚果等。

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孕期贫血的患者中95%为缺铁性贫血,严重时孕妇感到头晕、心慌、气短、乏力等。准妈妈要特别注意补充富含铁元素的食物,如大枣、红肉、动物肝脏等,还要特别强调的就是孕妇要注意适当补充铁剂,注意营养均衡。

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一般来说,孕妇孕期情绪紧张、劳累等可成为美尼尔氏综合征的诱发因素,发作时感觉天旋地转、画面漂移,但神志清楚,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等,闭眼可减轻,不经治疗也可自行缓解,但会反复发作,间歇期数日到数年不等。

美尼尔氏综合征轻度发作对怀孕的孕妇和胎儿一般不会影响。这类孕妇避免劳累,规律作息,控制不良情绪。该病需要与中枢神经系统疾病及其他前庭系统疾病等相鉴别。

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如果孕妇出现了高血压、尿蛋白,并且视物模糊,应引起注意,这可能是子痫前期的征兆。但也有隐匿型子痫前期,虽然血压指标略高出正常值,但是突发抽搐。

子痫前期表现多样,需要及早判别尽快入院治疗。需要指出的是,并非所有子痫前期患者都会出现急剧体重增加或水肿,并非所有出现水肿的孕妇必定会患上子痫前期。

这类孕妇应密切关注血压变化和体重增长情况,出现头晕、头痛、胸闷、眼花、上腹不适等症状及时到医院就诊。

专家介绍:

王鲁萍,主任医师。产科学、围产医学山东省医学会医疗事故鉴定专家库成员,山东省药品审评认证中心医疗器械审评专家库成员,高级产科生命支持教程国家级师资成员。承担省卫生厅立项科研课题1项,并参研济南市科技局立项课题2项,在国家级、省级杂志发表专业论文10余篇。从事围产医学临床、科研、教学工作30多年。擅长围产保健及产科疑难、危急重症的诊断和治疗。对妊娠期高血压疾病及其严重并发症的监测、防范与治疗,孕期营养、妊娠期糖尿病、胎儿医学等有较多临床研究。门诊时间:周三、周五全天。


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